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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 年夜限将至！“以药养医�����hth.txt”在2017走向终结？2017/3/17 来历：39医药 浏览数：

以药养医的年夜限已到来了！

3月11日，十二届全国人年夜五次会议新闻中间进行记者会。国度卫生计生委主任李斌、副主任王培安和副主任、国务院医改办主任王贺胜就今朝市场遍及关心的医改相干问题回覆记者发问。

会上，王贺胜暗示，依照打算，本年要周全推开公立病院综合鼎新，全数打消药品加成，我国公立医疗机构将完全离别“以药补医”时期，估计将再次为大众节流药品费用600-700亿元。

王贺胜说，周全推动公立病院综合鼎新的焦点，就是废除“以药补医”机制，成立起保护公益性、调动积极性、保障可延续性的运行新机制。打消“以药补医”机制，是本年最难啃的“硬骨头”。而想要啃下这块“硬骨头”，重点就是要依照腾空间、调布局、保跟尾的路径废除旧机制、成立新机制。另外，还要充实庇护和调动医务人员的积极性，成立合适医疗行业特点的薪酬轨制，健全医务人员绩效查核轨制，健全医务人员的培训轨制，拓宽其职业成长空间等。

打消药品加成

药价太高、以药养医，已被诟病多年。在“以药补医”机制下，病院收入与药品收入直接挂钩，病院经由过程多开药、用贵药增添收入，不规范的诊疗行动难以免。看病愈来愈贵，医患关系恶化，并构成灰色的药品购销好处链，影响了医药行业的成长。要打破“药品好处”，病院、大夫、药商、患者、当局可能“一损俱损”。

对此，本年当局工作陈述的指出，要“深化医疗、医保、医药联动鼎新。周全鞭策公立病院综合鼎新，全数打消药品加成，调和推动医疗价钱、人事薪酬、药品畅通、医保付出体例等鼎新”。这一系列鼎新都指向了统一个方针，把药价降下来。

事实上，事实上自2009年新一轮医改以来，打消“药品加成”一向被作为废除“以药补医”机制的冲破口——2011年，在所有当局办的下层公立医疗机构打消了药品加成；2015年在县级公立病院全数打消了药品加成；2016年200个公立病院综合鼎新试点城市全数打消了药品加成。

官方公然的数据显示，跟着打消药品加成，药品费用逐年下降，公立病院的药占比由2009年的46%降落到今朝的40%。

而在公立病院鼎新方面，国度卫计委体改司公立病院鼎新处甘戈处长也曾提到，公立病院鼎新的推动，国度采纳的是“分步走”的策略，县级公立病院鼎新2015年已周全推开，城市公立病院鼎新在2010年启动了第一批17个试点城市的工作，2014年增添了17个城市，2015年扩年夜到100个城市，2016年扩年夜到了200个城市，笼盖了全国近三分之二的地级以上城市，构成了区域联动鼎新的杰出场合排场。

本年，全国剩下的138个地市都要推开鼎新，实现全笼盖。这也标记着全国公立病院完全离别“以药补医”时期，具有重年夜汗青意义。

两集聚焦以药养医

打消药品加成，鞭策公立病院综合鼎新就可以真正打破以药养医机制？

中国社科院公共政策研究中间主任朱恒鹏指出，即便打消药品加成，但只要药厂和病院、大夫之间的隐性好处输归还存在，以药养医问题就难以肃除。持久来看，鼎新的标的目的是按病种付费。短时间来看，提高医疗办事价钱应配套医保付出轨制鼎新，不然患者的就诊本钱仍会加重。

2015年两会时代，全国政协委员、沈阳何氏眼科病院院长何伟建议，用“以医养医”代替“以药养医”。在他看来，老苍生感觉看病贵，可是大师的钱没有花在治病上，而是花在药费、查抄检测费上了，“以药养医”不该再继续下去，而应当代之以“以医（术）养医”，公道调剂和提高表现医务人员手艺劳动价值的诊疗、护理、手术等项目价钱，下降药品、查抄、高值医用耗材的价钱，使医疗机构经由过程供给优良办事取得公道抵偿，使大夫的支出获得公道的回报，经由过程公道控费让老苍生看病尽量少花钱，这是医改的焦点。

而在本年的两会上，全国人年夜代表、老苍生年夜药房连锁股分有限公司董事长谢子龙则指出，医改焦点是废除以药养医，而此中最要害的一环就是处方外流。他认为，假如有了三方信息同享，就可以最快、最好地增进处方外流。该当由商务部牵头，卫计委、人社部介入，经由过程第三方云平台、医保结算平台或患者医保卡等载体，慢慢实现三方信息同享，如许可以将医疗机构、根基医疗保险经办机构、社会药房纳入此中，实现系统对接、信息同享，包管电子处方信息不会被报酬限制。

谢子龙建议，为切实推动“医药分隔”，起首该当选择试点地域或城市，周全试行医疗机构不设门诊药房，大夫开处方，由社会药房调解发卖药品，依照医保划定赐与联网及时报销。同时搭建“三方医疗卫生信息平台”，增进病院处方外流，鼓动勉励患者凭处方到社会药房购药，让患者可以或许经由过程终端查询、打印装备自由取得处方，自由选择购药地址。

在39医药君看来，汗青与实际的缘由、复杂而交织的好处，考验着鼎新的聪明、勇气和决心。废除以药养医的机制益处不言而喻，可是，必然不是一美金切似的简单叫停，而是需要更多配套鼎新的跟进和跟尾。将来国度若何改，我们将延续存眷。

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